输卵管积水是指输卵管内部积聚一定量的液体，导致输卵管扩张变形，从而影响卵子和精子的结合和受精过程。

一、输卵管堵塞

输卵管堵塞是导致输卵管积水较常见的原因之一。输卵管堵塞有内部和外部两种原因。内部原因包括输卵管粘连、输卵管炎症等，这些内部问题可能导致输卵管黏膜粘合或跨越形成，阻碍管腔中的液体流动。而外部原因包括子宫内膜异位、子宫肌瘤等，这些外部问题可能对输卵管施加压力，从而导致狭窄或堵塞。输卵管堵塞还可能是由于手术操作不当或先天性畸形引起的，其中后者多见于少数人群。

二、输卵管张力异常

某些情况下，可能会导致输卵管张力异常，这也是一种导致输卵管积水的原因。输卵管张力异常通常也是由于内部和外部原因所导致，如输卵管状结核、输卵管内黏液囊肿等内部问题，和子宫肌瘤、子宫内膜异位等外部问题所导致。输卵管张力异常也可能由于分娩等生理过程的影响，如盆腔器官的撕裂或移位等。

三、输卵管功能失调

输卵管功能失调也可能导致输卵管积水。输卵管的正常功能是将卵子从卵巢运输到子宫，同时也接收精子并参与受精过程。如果输卵管的功能失调，可能会导致输卵管扩张变形，并使卵子不能正常运输，从而导致积水。输卵管功能失调的原因多样，可能是由于卵巢功能异常、激素水平波动或炎症等引起的。

四、输卵管手术后并发症

输卵管手术后并发症可能也导致输卵管积水。一些不合理的手术操作可能会造成输卵管内部黏膜受损或就餐，这些问题可能导致输卵管收缩、狭窄或扭曲，从而引起积水。输卵管手术后的感染或恢复不好也可能导致输卵管积水。

综上所述，造成输卵管积水的原因有很多，常见的包括输卵管堵塞、输卵管张力异常、输卵管功能失调和输卵管手术后并发症等。诊断输卵管积水应根据患者的具体情况进行专业分析，以找出其具体原因。